소아신장 클리닉
-
“정확한 원인 분석, 체계화된 치료”
소개글
소아청소년기의 혈뇨와 단백뇨의 흔한 원인들은 아래와 같습니다. 경희대병원 소아청소년과에서는 검진에서 진단된 무증상 혈뇨, 단백뇨의 원인을 찾기 위해 검사를 진행하고 있습니다.
혈뇨를 일으키는 원인
혈뇨의 발생 위치에 따른 구별 : 신장에서 나오는 혈뇨인지, 아니면 요관이나 방광 혹은 요도에서 나오는지를 구별하는 것이 중요합니다.- 신장에서 혈뇨가 초래된 경우(즉 신장염을 의심하는 경우)
코카콜라 색깔 혹은 진한 갈색의 소변, 적혈구 혹은 적혈구원주(RBC casts)가 나오는 경우, 2+ 이상의 단백뇨를 동반하는 혈뇨, 적혈구 모양이 찌그러진 경우, 적혈구의 크기가 작은 경우는 대부분 신장에서 유래된 혈뇨라고 할 수 있습니다.- 신장이 혈뇨를 일으키는 원인이 아닌 경우
붉은 혹은 분홍색의 소변, 피 찌꺼기가 같이 나오는 경우, 단백뇨가 없는 경우, 적혈구의 모양이 정상이고 작아져 있지 않은 경우는 대개 신장 이외에서 유래된 혈뇨로 볼 수 있습니다.현미경적 혈뇨란, 육안으로 거의 구분이 되지 않고, 현미경이나 스트립으로 검사하여 혈뇨가 발견되는 경우이며 원인은 다음과 같이 다양합니다.
- 신장염이 원인이 아닌 경우
운동, 탈수, 발열, 월경, 자위행위, 이물질, 요로감염, 요로결석, 고칼슘뇨증, 손상, 약물, 종양, 백혈병, 응고장애, 해부학적 이상, 낭성신장 질환, 혈관 이상 등을 의심해 보아야 합니다.- 기립성 단백뇨
단독 단백뇨의 원인 중에 60% 이상을 차지하므로 학령기에 신체 검사에서 우연히 발견된 단독 단백뇨의 경우에 우선 감별해야 합니다. 서서 활동할 때는 단백뇨가 비정상적으로 많이 나오고 누워 있을 때는 단백뇨가 나오지 않으므로, 아침 첫 소변에서는 단백뇨가 나오지 않고, 오후에 받은 소변에서는 단백뇨가 나오면 진단할 수 있습니다.
